Les traitements d'urgence

En France, la main est la partie du corps la plus fréquemment blessée. Extrêmement fréquentes, les urgences de la main sont majoritairement la conséquence d'accidents domestiques ou sportifs. Ces urgences de la main sont souvent rangés en 2 catégories par les patients, les traumatismes majeurs (accident de chantier, amputation ...) et traumatismes d'apparence bénines.

Spécialisé en chirurgie orthopédique des membres supérieurs, le Dr Victor Katz prend en charge toutes vos pathologies et chirurgies de la main, de l épaule, du coude et du poignet au Centre SOS Mains Grand Paris Nord à Tremblay-en-France (93290). L'Hôpital Privé du Vert-Galant dispose d'un centre SOS Mains depuis 2014 et l'obtention de son agrément par la Fédération Européenne des Services d'Urgence de la Main. Disposant d'un fonctionnement autonome, le centre SOS Mains Grand Paris Nord assure la prise en charge des urgences de la main et de l'épaule sans dépassement d'honoraires.

Votre main est composée de très nombreux éléments anatomiques : nerfs, os, tendons, artères, localisés dans un espace restreint, directement sous la peau. En cas d'accident, de coupure, toute plaie, toute effraction cutanée peut porter atteinte à un ou plusieurs de ces éléments et provoquer des dégâts et séquelles aux conséquences nombreuses et potentiellement graves.

Une entorse est la rupture complète ou non d'un ligament. L'entorse du pouce est une lésion des ligaments rencontrée le plus souvent après une chute sur le pouce (activité sportive, ski, sport de ballon ou accident domestique). Elle résulte le plus souvent d'un traumatisme qui écarte violemment le pouce.

Les fractures des os de la main sont la conséquence d'un choc et peuvent concerner les phalanges, les métacarpes ou le scaphoïde (prolongement du poignet). Elles ont le plus souvent pour origine un traumatisme par chute, chic ou écrasement dans le cadre de la pratique sportive (boxe, arts martuaux, basket, rugby, ski...) mais peuvent également survenir en cas d'une chute en hauteur ou d'un traumatisme sur un os pathologique.

Une entorse du poignet est une rupture partielle ou complète des ligaments qui unissent les petits os du poignet entre eux.  En cas de chute, vous avez eu le réflexe de l'amortir avec la paume de votre main, provoque une mise en hyper extension de l’articulation du poignet. Les ligaments qui maintiennent les os du poignet sont soumis alors à un étirement qui dépasse leur limite naturelle, c’est l’entorse.

La fracture du poignet est chez l'adulte la fracture la plus fréquente. Cette fracture survient le plus souvent lors d'une chute avec réception sur la main. Deux types de patients sont les plus sujets à cette fracture : les personnes agées et les jeunes adultes.

La fracture du scaphoïde est très fréquente, son mécanisme est variable et elle survient lors de chutes où vous vous réceptionnez avec le poignet. Si la consolidation du scaphoïde n'est pas solide, celui-ci ne joue plus son rôle de soutien et provoque en quelques années une usure généralisée des cartilages du poignet (arthrose du poignet). Pour prévenir cela, d'autres options chirurgicales sont à la disposition du docteur Victor KATZ.

Il existe différents types de luxation de l'épaule : la luxation antéro-interne est la plus fréquente avec 95% des cas. La luxation postérieure est bien plus rare et peut survenir en cas de crise d'épilepsie, d'une électrocution ou d'un épisode traumatique. Chez les patietns hyperlaxes, la luxation peut suivre plusieurs directions et l'instabilité sera qualifiée de multi-directionnelle.

Fréquentes (15% des fractures), une fracture de la clavicule résulte d'un traumatisme par choc direct lors d'une activité sportive (ski, vélo, judo...) ou d'un accident de la voie publique (moto, scooter, trotinette...). Elles concernent surtout l'adulte jeune et sont le plus souvent bénignes. Les fractures de la clavicule se situent principalement à deux endroits : sur la partie longue de l’os (nommée diaphyse) et sur le quart externe.

La coiffe des rotateurs est le nom donné à un ensemble composé de quatre groupes de tendons (sous-scapulaire, sus-épineux, sous-épineux, petit rond). Ces tendons sont la partie terminale des muscles ; ils s'insèrent au niveau de l'omoplate d'une part et sur l'extrémité de l'humérus d'autre part permettant ainsi l’élévation du bras et les mouvements de rotation. La rupture intervient souvent par usure ou à la suite d'un traumatisme.

Le biceps brachial est un muscle du bras qui est tendu entre l’avant bras (radius) et l’épaule (scapula) ; le biceps a pour action principale d’être supinateur et fléchisseur du coude. C'est un muscle puissant dont les tendons peuvent se rompre à la suite d’un effort important.